Правильная,оценка значения эмоциональных факторов в развитии и течении некроза сердечной мышцы, глубокий анализ психофизиологических взаимоотношений в каждом конкретном случае с учетом динамической структуры личности и ее реакции на болезнь становятся основой для выбора наиболее рационального, наиболее адекватного лечения лиц, перенесших инфаркт миокарда, и предупреждения нежелательных осложнений и повторных госпитализаций.
![Правильная оценка значения эмоциональных факторов Оценка значения эмоциональных факторов.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/05/Pravilnaya-ocenka-300x172.png)
Оценка значения эмоциональных факторов.
Читать дальше »
Чрезвычайно важную роль в этом плане играет и подготовка больных к выписке, включающая не только физиологически обоснованные установки на постепенное расширение физической активности, но и психологическую помощь членам семьи, нежелательные.
![Чрезвычайно важную роль в этом плане играет Выписка.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/04/Chrezvychayno-vazhnyu-rol-300x225.jpg)
Выписка.
Читать дальше »
По аналогии с известным положением о том, что к воспитанию ребенка следует приступать со дня его рождения, борьба за социальную реабилитацию таких больных должна начинаться с той самой минуты, как только у врача возникает хотя бы предположение о возможности инфаркта миокарда (отнюдь не всегда подтверждаемое на практике, это подозрение подчас «отпадает» для врача, но прочно, а иногда и пожизненно внедряется в сознание пациента).
![По аналогии с известным положением Воспитание ребенка.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/04/Po-analogii-300x300.jpg)
Воспитание ребенка.
Читать дальше »
Социальная инвалидизация больного вследствие ипохондрического развития личности после перенесенного инфаркта миокарда может быть предупреждена между тем своевременным назначением определенных психотропных препаратов и соответствующим психотерапевтическим поведением медицинского персонала, педантично выполняющего свои повседневные обязанности без видимой тревоги и суеты.
![Социальная инвалидизация больного Социальная инвалидизация.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/04/socialnaya-invalidizaciya.jpg)
Социальная инвалидизация.
Читать дальше »
Отрицательные эмоции, вызываемые инфарктом миокарда, создают, таким образом, более чем благоприятные условия для развития невротического состояния и становятся одной из важнейших (а порой чуть ли не единственной) причин длительной нетрудоспособности больных даже при полной, казалось бы, нормализации их соматического статуса.
![Отрицательные эмоции, вызываемые инфарктом миокарда Отрицательные эмоции.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/04/otricatelnye-emocii-300x192.jpg)
Отрицательные эмоции.
Читать дальше »
За фасадом анозогнозии с неправильным, неадекватным соматическому состоянию поведением больных могут стоять, наконец, не только сверхценные и доминирующие в сознании пациента представления о действительно имеющейся у него органической патологии сердца, но и подлинные ипохондрические расстройства бредоподобного или даже явно бредового характера.
![За фасадом анозогнозии Анозогнозия.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/04/Za-fasadom-anosognosia.jpg)
Анозогнозия.
Читать дальше »
Значительно чаще, однако, анозогно-зия маскирует так называемую ироническую, улыбающуюся депрессию (достаточно редкую в психиатрической практике, но довольно заурядную в остром периоде инфаркта миокарда).
![Значительно чаще, однако, анозогнозия Анозогнозии.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/03/Znachitelno-chashe-243x300.jpg)
Анозогнозии.
Читать дальше »
Очень показательно «затушевывание» классических симптомов инфаркта миокарда в клинике маниакально-депрессивного психоза: отсутствие «должного звучания соматического страдания» при усилении тревоги и тоски, с одной стороны, и выраженная эйфория с элементами анозогнозии при переходе в маниакальную фазу - с другой [Невзорова Т. А., Тихоненко В. А., 1971].
![Очень показательно «затушевывание» классических симптомов «Затушевывание» классических симптомов.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/03/Ochen-pokazatelno-zatushivanie-299x290.jpg)
«Затушевывание» классических симптомов.
Читать дальше »
Благодушное чувство «беспечной эйфории» с хорошим или даже «чудесным» (т. е. явно повышенным) самочувствием, неадекватным соматическому состоянию больного, отмечается чаще всего при обширном некрозе в области передней стенки левого желудочка с отчетливыми гемодинамическими нарушениями и гипоксией головного мозга.
![Благодушное чувство «беспечной эйфории» Чувство «беспечной эйфории».](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/03/Blagodushnoe-chuvstvo-300x172.jpg)
Чувство «беспечной эйфории».
Читать дальше »
Именно соматогенная астения с нев-розоподобными наслоениями (тревогой, мнительностью, крайней неуверенностью в себе, тоскливым ожиданием очередного приступа и страхом смерти во сне от остановки сердца) оказывается неизменным фоном клинической картины и при стойкой атриовентри-кулярной блокаде (прежде всего при синдроме Адамса — Стокса — Морганьи в пожилом возрасте).
![Именно соматогенная астения Соматогенная астения.](https://deserdca.ru/wp-content/uploads/2011/03/Imenno-somatogennaya-300x163.jpg)
Соматогенная астения.
Читать дальше »