Чрезвычайно важную роль в этом плане играет и подготовка больных к выписке, включающая не только физиологически обоснованные установки на постепенное расширение физической активности, но и психологическую помощь членам семьи, нежелательные.

Выписка.

Выписка.

А иногда и просто вредоносные действия которых могут полностью нивелировать все целенаправленные психотерапевтические усилия врача. Индивидуальная психотерапия (с учетом особенностей личности пациента и обстоятельств, предшествующих возникновению инфаркта миокарда, психопатологической структуры аффективных расстройств и давности заболевания) отнимает слишком много времени, по мнению иного лечащего врача, но оказывается в конечном счете более чем рентабельной с точки зрения государства; она способствует сокращению Сроков стационарного лечения, уменьшению числа осложнений и повторных госпитализаций, социальной реабилитации больных и возвращению их к трудовой деятельности.
Очень показательны в этом отношении данные R. Rosenman (1981) о различном течении ишемической болезни сердца в двух группах пациентов, выписанных из отделения коронарной патологии. Лицам, включенным в первую группу, давали обычные благие советы: не курить, не употреблять определенные продукты питания, следить за уровнем холестерина в плазме крови и т. д. Пациентам второй группы на конкретных примерах объясняли, чем угрожает поведение типа А и как в связи с этим перестроить свою жизнь, чтобы избежать рецидива острой коронарной недостаточности. Риск повторного инфаркта миокарда или внезапной смерти в течение последующего пятилетнего наблюдения у больных второй группы оказался в 8 раз ниже, чем у лиц первой группы, т. е. пациентов, получивших тривиальные рекомендации.

Отмечено: , , , , , , ,