Проведение теста с дозированной физической нагрузкой позволяет зарегистрировать у ряда подобных больных горизонтальное или серповидное снижение сегмента ST на 1 мм и более продолжительностью не менее 0,08 с или инверсию зубца Т.
Диагноз ишемической болезни сердца при нормальных коронарных артериях устанавливают обычно на основании самого факта возникновения ангинозных приступов и соответствующих изменений ЭКГ.
Разграничить первичный (тимопсихический) страх, возникающий при полном отсутствии какого-либо органического субстрата, и вторичный страх как естественную, пусть даже неадекватную, реакцию больного на определенные гемодинамические сдвиги психиатрам подчас нелегко.
Положение о комбинации
Положение о комбинации в таких случаях ряда типичных синдромов (вегетативно-сосудистых и нейроэндокринных или трофических нарушений) также не облегчает нозологической квалификации этих состояний: подобное сочетание встречается при гипоталамической патологии всего лишь у 58 из 277 больных [Боголепов Н. К. и др., 1973].
Причиной гипоталамических поражений считают. в первую очередь различные (в том числе детские) инфекции в анамнезе, отмеченные у 68,1 % больных, и закрытые травмы черепа — у 17% [Боголепов Н. К. и др., 1973].