По аналогии с известным положением о том, что к воспитанию ребенка следует приступать со дня его рождения, борьба за социальную реабилитацию таких больных должна начинаться с той самой минуты, как только у врача возникает хотя бы предположение о возможности инфаркта миокарда (отнюдь не всегда подтверждаемое на практике, это подозрение подчас «отпадает» для врача, но прочно, а иногда и пожизненно внедряется в сознание пациента).
Воспитание ребенка.
Читать дальше »
Длительное эмоциональное напряжение сопровождается, как известно, определенными биохимическими и физиологическими сдвигами, обеспечивающими максимальную двигательную активность организма.
Эмоциональное напряжение.
Читать дальше »
Однако в настоящее время эти исследования обусловливают нередко попытки подменить причину страдания ее следствием (например, тенденция трактовать ишемию миокарда как результат сдвига вправо кривой диссоциации оксигемоглобина).
Эти исследования.
Читать дальше »
Стремление кардиологов подвести убедительное анатомическое обоснование под любые болезненные ощущения в прекордиальной области и случаи внезапной смерти при интакт-ных коронарных артериях ложится в основу все более тонких исследований на клеточном и субклеточном уровне с использованием все более совершенных методик.
Кардиолог.
Читать дальше »
Не случайно дозированная психовегетативная нагрузка с имитацией напряженной ситуации посредством световых и звуковых сигналов у 33 % больных с жалобами на ангинозные приступы вызывает экстрасистолию и у 36 % — вероятные ишемические изменения ЭКГ [Tanzer J. et al.. 1974].
Психовегетативная нагрузка.
Читать дальше »
«Для врача важно знать, что грудная жаба не только в своей симптоматике, но и в своем патогенезе не едина, — утверждал еще Д. Д. Плетнев (1936),-в своей основе она — психическое переживание, существенным симптомом которого является боль».
Для врача важно.
Читать дальше »
С периодически наступающим спастическим сокращением одной из крупных венечных артерий (без повышения метаболических запросов миокарда перед приступом) связывают клинические проявления грудной жабы Принцметала.
Спастическое сокращение.
Читать дальше »
Сдвиг этой кривой вправо улучшает транспорт кислорода в ткани, влево — наоборот, его затрудняет.
Сдвиг кривой вправо.
Читать дальше »
Эти изменения кальциевого звена электромеханического сопряжения в гладкомышечном аппарате венечных артерий могут послужить основой и коронарного спазма, и соответствующих электрокардиографических сдвигов.
Изменения кальциевого звена.
Читать дальше »
Можно полагать, следовательно, что у больных с нормальными коронарограммами и диффузной тревогой со смутным ощущением грозящей опасности ангинозные приступы не связаны с истинной ишемией миокарда, несмотря на явные, казалось бы, клинические, электрокардиографические и метаболические сдвиги.
Аневризма.
Читать дальше »
