Безусловный интерес представляют в этом отношении несколько неожиданные результаты обследования 150 больных ишиасом на производстве. У многих больных, не лечившихся и работавших в момент обследования, обнаружена та же симптоматика (болевые точки, симптомы натяжения и т.д.), что и в остром периоде; эти лица «могли бы быть временно, а то и постоянно нетрудоспособны».
Исследования больных.
Чрезвычайно важную роль в этом плане играет и подготовка больных к выписке, включающая не только физиологически обоснованные установки на постепенное расширение физической активности, но и психологическую помощь членам семьи, нежелательные.
Выписка.
Тоскливость, депрессия, о которой говорят, по J. Quiret (1976), лишь 41% больных, развиваются при этом у подавляющего большинства пациентов и отмечаются практически во всех случаях состояний невротического круга в клинике инфаркта миокарда [Урсова Л. Г., 1973].
Тоскливость.
Сочетание аффективной напряженности с физической нагрузкой, которая сама по себе еще вполне посильна для больного, выявляет, таким образом, скрытую коронарную недостаточность или скорее известную готовность к ней при интактных венечных артериях.
Физическая нагрузка.
С периодически наступающим спастическим сокращением одной из крупных венечных артерий (без повышения метаболических запросов миокарда перед приступом) связывают клинические проявления грудной жабы Принцметала.
Спастическое сокращение.
реувеличенный или совершенно не обоснованный страх за свое сердце отмечается не менее чем у половины больных, испытывающих неприятные ощущения в левой половине грудной клетки.
Совершенно не обоснованный страх.
С особой ролью гипоталамической дисфункции при аффективных расстройствах связана, безусловно, и чрезвычайная торпидность, косность, инертность сенестопатически-ипохондрических расстройств различного генеза, принимающих характер как бы «стоячих» симптомов.
Особая роль гипоталамической дисфункции.
Возможность чисто «нервных», психогенных люмбалгий при полном отсутствии какой-либо органической симптоматики и статистически достоверная частота «поясничных болей» в структуре так называемого ипохондрического невроза [Bergouignan M., Demangeat M., 1960; Sapir M., Canet С, 1967] не случайно сделали этот синдром одним из опорных пунктов психоанализа.
Психогенные люмбалгии.
