Биологическая сущность психовисцеральных корреляций между сердцем и чувством страха кроется, очевидно, в ноцицептивном характере эмоции страха.
Эта аффективная ситуация
Эта аффективная ситуация, когда страх смерти отражается на функции сердца, а нарушения функции последнего вызывают в свою очередь страх смерти — специфическую эмоцию, по L. Braun (1925).
Необычайное сходство клинических признаков нейроциркуляторной астении (или дистонии) с обычными соматическими признаками страха (сердцебиение, одышка, утомляемость и прекор-диальная боль).
Недооценка психогенных (и прежде всего аффективных) факторов наряду с очевидной переоценкой инфекций или черепно-мозговых травм в анамнезе кроется по существу.
С особой ролью гипоталамической дисфункции при аффективных расстройствах связана, безусловно, и чрезвычайная торпидность, косность, инертность сенестопатически-ипохондрических расстройств различного генеза, принимающих характер как бы «стоячих» симптомов.
Неисчислимые социально-экономические последствия подобного диагноза невозможно переоценить: гипоталамический синдром почти автоматически освобождает школьников от занятий физкультурой и экзаменов, дает право на академические отпуска неуспевающим студентам, позволяет не работать окончившим школу и получать неправильные трудовые рекомендации работающим.
О нозологической неоднородности гипоталамических нарушений свидетельствует прежде всего чрезвычайное разнообразие психопатологической и невро-зоподобной симптоматики при церебральных страданиях гипоталамического уровня (и, в частности, крайняя разноречивость клинических описаний патологических ощущений в рамках так называемого гипоталамического синдрома).
Довольно причудливый подчас характер
Довольно причудливый подчас характер психосенсорных нарушений нередко связан, таким образом, не только с аффективными расстройствами.
Обязательным элементом ипохондрического синдрома гипоталамического происхождения оказываются крайне мучительные, аффективно окрашенные ощущения в различных органах и частях тела.
Теснейшая связь соматического компонента депрессивных состояний (соматического коррелята аффекта) с межуточным мозгом обусловливает высокую частоту ипохондрических расстройств при вовлечении гипоталамических образований в патологический процесс.