Благодушное чувство «беспечной эйфории» с хорошим или даже «чудесным» (т. е. явно повышенным) самочувствием, неадекватным соматическому состоянию больного, отмечается чаще всего при обширном некрозе в области передней стенки левого желудочка с отчетливыми гемодинамическими нарушениями и гипоксией головного мозга.
Описаны, например, маниакально-подобные расстройства длительностью до 1 — 3 нед, возникающие на 2 — 3-й день с момента развития инфаркта миокарда [Куценок Б. М., 1973]. Аналогичная психопатологическая симптоматика возможна также, по нашим наблюдениям, при крупноочаговом инфаркте миокарда у больных с хроническим легочным сердцем и приступами пульмональной грудной жабы в анамнезе. Характерен переход депрессии в эйфорию с утратой критики и сознания болезни на фоне нарушений высшей нервной деятельности при ухудшении соматического состояния (утяжелении гемодинамических расстройств и прогрессировании артериальной гипоксемии); возвращение депрессии может рассматриваться при этом как прогностически благоприятный фактор, свидетельствующий об улучшении соматического статуса больного.
Отмечено: инфаркт, миокард, приступ, сердце