В условиях гиперкатехоламинемии
В условиях гиперкатехоламинемии дегрануля-ция кровяных пластинок может даже опережать их агрегацию; при этом высвобождаются тромбоксан А2 и се-ротонин, обладающие мощным сосудосуживающим эффектом, а также АТФ и АДФ — основной стимулятор последующей агрегации тромбоцитов.
Гиперкатехоламинемия.
Образующиеся в таких случаях тромбоци-тарные массы (тромбоцитарные тромбы) вызывают острую окклюзию дис-тальных сосудов, а высвобождающиеся АДФ и серотонин способствуют дальнейшей агрегации кровяных пластинок, что ведет к пролонгированию коронарного спазма, субэндокардиаль-ной ишемии миокарда и продолженному тромбообразованию, распространяющемуся проксимально, в более крупные сосуды (т. е. по направлению от периферии к центру). Одной из причин инфаркта миокарда при тяжелых стрессовых ситуациях у больных с неизмененными коронарными сосудами может оказаться в итоге агрегация тромбоцитов, индуцированная прежде всего гиперкатехоламинемией.
Отмечено: инфаркт, миокард, сосуд, эффект
