Значительное снижение общего жизненного тонуса, явно замедляющее подчас выздоровление при инфаркте миокарда, заставляет думать о возможности маскированной депрессии у пациента.
Снижение общего жизненного тонуса.
17 августа
Именно острый эмоциональный стресс
Можно полагать, что именно острый эмоциональный стресс или по существу уже хронические стрессовые ситуации и лежат в основе ангинозных приступов у лиц с нормальными коронарными артериями.
Острый эмоциональный стресс.
Они требуют особого к себе отношения и внимания, постоянного и пристального врачебного наблюдения с чуть ли не ежедневной регистрацией ЭКГ; запасаются грелками и термометрами, суднами и тонометрами; набирают огромные количества всевозможных лекарств и не выходят из дома без валидола и нитроглицерина, даже если никогда ими не пользуются, или принимают их до 10 (а иногда и до 50 — 60) таблеток в день в убеждении, что только поэтому они еще живы.
Особое отношение.
Разграничить первичный (тимопсихический) страх, возникающий при полном отсутствии какого-либо органического субстрата, и вторичный страх как естественную, пусть даже неадекватную, реакцию больного на определенные гемодинамические сдвиги психиатрам подчас нелегко.
Первичный (тимопсихический) страх.
Отсутствие каких-либо структурных патологических процессов в миокарде и признаков сердечной декомпенсации, транзиторный (в соответствии с колебаниями аффективного статуса больного) характер аритмий без прогрессирующих органических изменений, известная стереотипность приступов.
Отсутствие структурных патологических процессов.
9 июня
Эмоциям астенического типа
Эмоциям астенического типа (с доминированием парасимпатических влияний) свойственна скорее синусовая брадикардия, зачастую воспринимаемая больными как сердцебиение.
Эмоции астенического типа.
Мощное психотерапевтическое действие самого факта госпитализации обусловливает возможность полного прекращения таких приступов в течение всего периода пребывания в стационаре (и соответственно возобновление их накануне или в первый же день после выписки).
Психотерапевтическое действие.
27 мая
Прием последнего
Прием последнего не дает сколько-нибудь заметного улучшения клинического состояния у многих больных или вызывает даже ухудшение самочувствия.
Прием.
В пользу психогенного происхождения болезненных ощущений свидетельствует, наконец, отсутствие объективных (электрокардиографических и лабораторных).
Психогенное происхождение.
Первичный тимопсихический страх расценивается в итоге как соматически обусловленный, вторичный и, следовательно, «психологически понятный» страх, который разделяют теперь вместе с больным его лечащие врачи, родственники, друзья и сотрудники.
Первичный страх.
Меню
Рубрики
Сердечно-сосудистые нарушения
Подробнее...
Приступы кардиофобии
Подробнее...