Теснейшая связь соматического компонента депрессивных состояний (соматического коррелята аффекта) с межуточным мозгом обусловливает высокую частоту ипохондрических расстройств при вовлечении гипоталамических образований в патологический процесс.
Связь соматического компонента.
Ни один из 9 клинических вариантов гипоталамического синдрома (не говоря уже о форме с преобладанием неврозо-подобных и психопатологических проявлений), выделенных на конференции по физиологии и патологии гипоталамуса (1964).
9 клинических вариантов.
Диэнцефальный тип клинической картины не случайно расценивают как один из четырех основных соматических эквивалентов циклотимии [Невзорова Т. А., 1965].
Диэнцефальный тип.
На фоне резкой астении различного генеза формируются обратимые и рецидивирующие, стабильные, затяжные и прогрессирующие ипохондрические (точнее, астеноипохондрические и депрессивно-ипохондрические) расстройства и нарушения социальной адаптации.
Резкая астения различного генеза.
Более или менее выраженная «дефектность» этой области (при наличии даже тяжелой инфекции или черепно-мозговой травмы в анамнезе) обычно обнаруживается, однако, лишь под воздействием известных неблагоприятных факторов, способствующих заметному снижению общего жизненного тонуса.
Выраженная «дефектность».
Гипоталамические дисфункции экстрацеребрального происхождения, или ре-перкуссивные диэнцефалезы, по Н. С. Четверикову (1968), диагностируют при шейно-грудном остеохондрозе, а также заболеваниях внутренних органов с мучительным гипералгическим синдромом.
Гипоталамические дисфункции.
Строго топический по форме, но крайне неопределенный и расплывчатый по существу диагноз «гипоталамический (диэнцефальный) синдром» стал «модным» с конца 40-х годов XX века.
Топический.
Довольно частым и очень демонстративным клиническим проявлением аффективных расстройств в клинике меланхолии и так называемой депрессии без депрессии оказывается синдром беспокойных ног (restless legs, anxietas tibiarum) — ночная парестезия нижних конечностей, исчезающая при движении.
Беспокойные ноги.
Возможность чисто «нервных», психогенных люмбалгий при полном отсутствии какой-либо органической симптоматики и статистически достоверная частота «поясничных болей» в структуре так называемого ипохондрического невроза [Bergouignan M., Demangeat M., 1960; Sapir M., Canet С, 1967] не случайно сделали этот синдром одним из опорных пунктов психоанализа.
Психогенные люмбалгии.
