9 июня
Эмоциям астенического типа
Эмоциям астенического типа (с доминированием парасимпатических влияний) свойственна скорее синусовая брадикардия, зачастую воспринимаемая больными как сердцебиение.
Эмоции астенического типа.
Согласно концепции центрального кардиосоматиче-ского сопряжения, активность сердечной мышцы в значительной мере отражает состояние всей скелетной мускулатуры.
Концепция центрального кардиосоматического сопряжения.
Вместе с тем почти у половины больных — у 44 % лиц с клинической картиной неврастении [Истаманова Т. С, 1958] .
Почти у половины больных.
Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко по ночам (в связи с бессонницей или поверхностным, прерывистым и тревожным сном), а также («до холодного пота») при любой неожиданности и испуге.
Приступы сердцебиений.
Жалобы на приступы сердцебиений не только при физическом усилии и малейшем волнении, но и в покое.
Жалоба на приступ сердцебиения.
1 июня
Лечащему врачу
Лечащему врачу, не без раздражения «отмахивающемуся» подчас от так называемых функциональных жалоб при отсутствии патологических изменений на ЭКГ, стоило бы, наверное, хотя бы раз оказаться в роли больного, пульс которого как бы «пропадает» иногда на 30 — 40 мин.
Лечащий врач.
Состояния мучительного, тягостного страха смерти неизбежно сопровождают и разнообразные расстройства сердечного ритма (независимо от того, развиваются ли они психогенно или на фоне структурных изменений миокарда и проводящей системы сердца).
Состояние мучительного, тягостного страха смерти.
Не случайно большинство больных предпочитают валокордин и препараты типа диазепама (седуксена) или настойки валерианы (иногда до 10 таблеток или стакана настойки на прием).
Валокордин.
Одним из нередких механизмов формирования болезненных ощущений, лишь вторично приобретающих окраску «сердечных» в представлении больного, служит раздражение межреберных рецепторов при изменении частоты и типа дыхания, а также усиление работы сердца на высоте тревожно-депрессивного аффекта.
Механизм формирования болезненных ощущений.
Необычайно выразительны и своеобразны сравнения, к которым прибегают больные для описания этой «тоскливой боли в сердце» во всех ее градациях -от щемящего «чувства сердца» до псевдостенокардии со страхом смерти.
Выразительны и своеобразны сравнения.
Меню
Рубрики
Сердечно-сосудистые нарушения
Подробнее...
Приступы кардиофобии
Подробнее...