Многочисленные биохимические последствия эмоционального стресса (не только увеличение концентрации циркулирующих катехоламинов, но также выделение на уровне миокарда серото-нина, норадреналина или ацетилхолина, высвобождение в кровь полипептидных соединений типа вазопрессина или ангиотензина и т. д.).
Биохимические последствия эмоционального стресса.
Характерны также доброкачественное течение болезни и благоприятный прогноз жизни. Так, у 50% подобных больных возможны спонтанное улучшение клинического состояния и длительные ремиссии.
Артерии.
Страх очередного пароксизма вынуждает их избегать любых ситуаций, исключающих возможность оказания им экстренной медицинской помощи.
Страх пароксизма.
Они отказываются от всего, что может взволновать их «и повредить сердечку»: просмотра кинофильмов и посещения театров, курения и употребления алкоголя, кофе, крепкого чая и даже кваса, разговоров о смерти и присутствия на похоронах, чтения серьезной литературы и любого умственного напряжения.
Отказ от всего.
Они боятся спать на левом боку: одно сознание, что они провели ночь в этом положении, может вызвать у них приступ сердцебиений с ощущением нехватки воздуха («плохо с сердцем!»).
Спать на левом боку.
Испытывая страх за свое сердце и в межприступном периоде, такие больные постоянно считают у себя пульс и вырабатывают зачастую «чувство пульса», довольно точно воспринимая его частоту в каждый данный момент.
Страх за свое сердце.
Появление данной аритмии при отсутствии клинических и электрокардиографических признаков поражения миокарда обычно расценивают поэтому как признак несомненных вегетативных нарушений.
Появление аритмии.
Изложение подобных жалоб становится порой весьма драматическим: в груди «то как рыба на крючке бьется, то как ручеек плещется вверху, то как горячие капли сверху в сердце капают и жгут его».
Изложение жалоб.
Больные утверждают нередко, что слышат стук своего сердца через подушку или матрац, что от этого сердцебиения даже кровать дрожит, а «журнал в руках пульсирует».
Больной человек.
Даже чисто субъективное восприятие учащенного и усиленного сердцебиения (не подтверждаемое объективно ни твердым и напряженным пульсом, ни тахикардией) оказывается, однако, необыкновенно мучительным для больного.
Чисто субъективное восприятие.
