О функциональном генезе жалоб больного свидетельствует, как правило, регистрация на ЭКГ дыхательной аритмии.
Согласно концепции центрального кардиосоматиче-ского сопряжения, активность сердечной мышцы в значительной мере отражает состояние всей скелетной мускулатуры.
Мощное психотерапевтическое действие самого факта госпитализации обусловливает возможность полного прекращения таких приступов в течение всего периода пребывания в стационаре (и соответственно возобновление их накануне или в первый же день после выписки).
Физиологически обусловленный страх смерти, вызванный резким изменением сенестезии, усугубляет тяжесть расстройств сердечного ритма и препятствует купированию последних.
Любое нарушение
Любое нарушение привычного, оптимального для данного индивида сердечного ритма (кратковременное или продолжительное, возникающее внезапно без всяких предвестников или рецидивирующее с определенной периодичностью) неминуемо вызывает у больного страх смерти.
Состояния мучительного, тягостного страха смерти неизбежно сопровождают и разнообразные расстройства сердечного ритма (независимо от того, развиваются ли они психогенно или на фоне структурных изменений миокарда и проводящей системы сердца).
Патологические ощущения в левой половине грудной клетки, связанные с раздражением межреберных рецепторов, оказываются обычно более однотипными для данного больного и нередко более длительными, затяжными, сохраняющимися до относительной нормализации аффективного статуса.
Стойкие тонические и спастические сокращения диафрагмы, подтверждаемые рентгенологически при создании эмоционального напряжения.
Особая склонность таких больных
Само это несоответствие свидетельствует чаще всего о психогенном происхождении гипоталамических расстройств.
Повышенная чувствительность сердца
Повышенная чувствительность сердца к острым аритмиям и, в частности, к фибрилляции желудочков, выявляющаяся под воздействием эмоционального стресса, обусловливает, однако, опасность внезапной смерти (особенно при развивающемся коронарном атеросклерозе) на высоте аффекта.