Отсутствие каких-либо структурных патологических процессов в миокарде и признаков сердечной декомпенсации, транзиторный (в соответствии с колебаниями аффективного статуса больного) характер аритмий без прогрессирующих органических изменений, известная стереотипность приступов.
Отсутствие структурных патологических процессов.
Экстракардиальные, нестойкие пароксизмальные расстройства сердечного ритма и проводимости развиваются, как правило, при определенной глубине депрессии (преимущественно в начальных ее стадиях).
Экстракардиальные расстройства.
Нередкие нарушения сердечного ритма, отчетливо выявляемые при электрокардиографическом исследовании, крайне затрудняют своевременное распознавание психосоматических расстройств даже для опытных кардиологов, не имеющих должного опыта в диагностике депрессивных состояний.
Нарушения сердечного ритма.
В большинстве случаев экстрасистолия возникает преимущественно или только по утрам в соответствии с суточными аффективными колебаниями, при пробуждении («когда поймешь, что день не сулит ничего хорошего»).
Экстрасистолия.
Появление данной аритмии при отсутствии клинических и электрокардиографических признаков поражения миокарда обычно расценивают поэтому как признак несомненных вегетативных нарушений.
Появление аритмии.
Развитие желудочковой экстрасистолии может провоцироваться уже самой регистрацией ЭКГ или, вернее, страхом многих больных перед этим обследованием.
Желудочковая экстрасистолия.
Необходимо подчеркнуть, что клинические проявления острых расстройств сердечного ритма при органическом поражении гипоталамической области и корково-подкорковой диссоциации вследствие аффективных перегрузок по существу идентичны.
Проявления острых расстройств.
Несомненное участие гипоталамуса в предупреждении острых аритмий четко показано в экспе-рименте при раздражении ствола мозга Manning J., 1976].
Участие гипоталамуса.
Нарушения сердечного ритма, возникающие при отсутствии врожденных или приобретенных заболеваний миокарда и проводящей системы.
Сердечный ритм.
Так, при однократной регистрации ЭКГ желудочковые экстрасистолы выявляются у 1,43 % летного состава, а суправентрикуляр-ные — у 0,9%, при длительном мони-торном наблюдении эти расстройства сердечного ритма (а подчас и бигеминия) определяются соответственно уже у 31 и 29% обследованных.
Однократная регистрация ЭКГ.
