Очень показательно «затушевывание» классических симптомов инфаркта миокарда в клинике маниакально-депрессивного психоза: отсутствие «должного звучания соматического страдания» при усилении тревоги и тоски, с одной стороны, и выраженная эйфория с элементами анозогнозии при переходе в маниакальную фазу - с другой [Невзорова Т. А., Тихоненко В. А., 1971].
«Затушевывание» классических симптомов.
Откровенная кардиофобия, в которую трансформируется нередко изначальная депрессивная реакция, становится в итоге причиной социальной инвалидизации больных, перенесших инфаркт миокарда, несмотря на соматическое их благополучие.
Кардиофобия.
Явные депрессивно-ипохондрические расстройства, возникающие как в принципе обратимая фобическая реакция в связи с приступом стенокардии или в остром периоде инфаркта миокарда.
Депрессивно-ипохондрические расстройства.
Четкая связь первичной фибрилляции желудочков с эмоциональным стрессом (госпитализацией или смертью соседа по палате, приближением врача или медицинской сестры со шприцем в руке, угрозой перевода в другую палату или выписки из стационара и, наконец, просто неприятной беседой или чьим-то неосторожным замечанием) выявляется практически у каждого второго больного инфарктом миокарда с подобным нарушением сердечног.о ритма [Selvini A., 1971].
Первичная фибрилляция желудочков.
Закрепленная филогенетически, эта реакция оборачивается при гиподинамии современного человека против него.
Реакция.
Согласно концепции центрального кардиосоматиче-ского сопряжения, активность сердечной мышцы в значительной мере отражает состояние всей скелетной мускулатуры.
Концепция центрального кардиосоматического сопряжения.
Само это несоответствие свидетельствует чаще всего о психогенном происхождении гипоталамических расстройств.
Особая склонность больных.
