В пользу психогенного происхождения

В пользу психогенного происхождения болезненных ощущений свидетельствует, наконец, отсутствие объективных (электрокардиографических и лабораторных).

Психогенное происхождение.

Психогенное происхождение.

Читать дальше »

Подобная ажитация не свойственна больным

Подобная ажитация не свойственна больным истинной стенокардией, где излишняя подвижность или многословие лишь усугубляет боль.

Ажитация.

Ажитация.

Читать дальше »

Левая часть грудной клетки

«Левая часть грудной клетки немеет, как в холодильнике, — рассказывает один из больных, стационированный в кардиологическое отделение с диагнозом «хроническая коронарная недостаточность» и жалобами на некупирующиеся приступы стенокардии.

Часть грудной клетки.

Часть грудной клетки.

Читать дальше »

Нередкие жалобы на приступы боли

Нередкие жалобы на приступы боли за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку (при отрицательных эмоциях и, значительно реже, при физическом напряжении) действительно имитируют жалобы пациентов с хронической коронарной недостаточностью (особенно у лиц старше 40 лет).

Жалобы на приступы боли.

Жалобы на приступы боли.

Читать дальше »

Одним из важнейших компонентов клинической картины становится

Одним из важнейших компонентов клинической картины становится при этом чувство сжатия, какой-то преграды в груди, затрудненного дыхания, что вынуждает больных периодически (иногда со ст оном) глубоко вздыхать («сердце зажимает и ком к горлу идет, воздуху не хватает, дышать нечем, как будто заслонка в груди стоит,- рассказывает один из таких больных, — и даже нитроглицерин и капли Вотчала не помогают»).

Компонент клинической картины.

Компонент клинической картины.

Читать дальше »

Кардиалгии

Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки в клинике кардио-неврозов и циклотимных состояний практически идентичны.

Кардиалгия.

Кардиалгия.

Читать дальше »

Большое значение в возникновении

Большое значение в возникновении острых кардиалгических приступов психогенного происхождения (без признаков органического поражения сердца и патологических изменений ЭКГ).

Большое значение.

Большое значение.

Читать дальше »

Практически у всех пациентов

Практически же у всех пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в прекордиальной области развивается и нередко закрепляется более или менее выраженный страх смерти от остановки или разрыва сердца, инфаркта миокарда или недостаточности кровообращения (особенно в связи с приступом психогенной бради- или тахикардии либо появлением экстрасистолии).

Пациент.

Пациент.

Читать дальше »

Особая склонность таких больных

Само это несоответствие свидетельствует чаще всего о психогенном происхождении гипоталамических расстройств.

Особая склонность больных.

Особая склонность больных.

Читать дальше »

Положение о комбинации

Положение о комбинации в таких случаях ряда типичных синдромов (вегетативно-сосудистых и нейроэндокринных или трофических нарушений) также не облегчает нозологической квалификации этих состояний: подобное сочетание встречается при гипоталамической патологии всего лишь у 58 из 277 больных [Боголепов Н. К. и др., 1973].

Комбинация.

Комбинация.

Читать дальше »