Классическая стенокардия напряжения при атеросклерозе венечных артерий характеризуется остротой, однотипностью и кратковременностью ангинозного приступа с внезапным его началом при физической нагрузке и быстрой ликвидацией после непродолжительного отдыха или приема нитроглицерина.
Классическая стенокардия.
По мере накопления сведений о прижизненном состоянии коронарного кровообращения в периодической печати не случайно все чаще публикуют поэтому сообщения об ишемической болезни сердца при нормальных, по данным ангиокардиографии, венечных артериях.
Накопление сведений.
Они боятся спать на левом боку: одно сознание, что они провели ночь в этом положении, может вызвать у них приступ сердцебиений с ощущением нехватки воздуха («плохо с сердцем!»).
Спать на левом боку.
Испытывая страх за свое сердце и в межприступном периоде, такие больные постоянно считают у себя пульс и вырабатывают зачастую «чувство пульса», довольно точно воспринимая его частоту в каждый данный момент.
Страх за свое сердце.
Мучительный, витальный страх, испытываемый больными в связи с тимогенными сердечно-сосудистыми нарушениями, несоизмерим, несопоставим ни по интенсивности, ни по характеру своему с обычными человеческими чувствами и переживаниями.
Витальный страх.
Отсутствие каких-либо структурных патологических процессов в миокарде и признаков сердечной декомпенсации, транзиторный (в соответствии с колебаниями аффективного статуса больного) характер аритмий без прогрессирующих органических изменений, известная стереотипность приступов.
Отсутствие структурных патологических процессов.
Кардиалгии и приступы резкой тахикардии сопровождаются в ряде случаев ощущениями озноба («будто внутренняя дрожь бьет»), прилива крови к голове и шее или жара во всем теле, похолодания и онемения конечностей («точно вся кровь из них уходит»).
Приступы резкой тахикардии.
Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко по ночам (в связи с бессонницей или поверхностным, прерывистым и тревожным сном), а также («до холодного пота») при любой неожиданности и испуге.
Приступы сердцебиений.
Жалобы на приступы сердцебиений не только при физическом усилии и малейшем волнении, но и в покое.
Жалоба на приступ сердцебиения.
Мощное психотерапевтическое действие самого факта госпитализации обусловливает возможность полного прекращения таких приступов в течение всего периода пребывания в стационаре (и соответственно возобновление их накануне или в первый же день после выписки).
Психотерапевтическое действие.
