Социальная инвалидизация больного вследствие ипохондрического развития личности после перенесенного инфаркта миокарда может быть предупреждена между тем своевременным назначением определенных психотропных препаратов и соответствующим психотерапевтическим поведением медицинского персонала, педантично выполняющего свои повседневные обязанности без видимой тревоги и суеты.
Социальная инвалидизация.
Одним из ярких проявлений уже нескрываемого страха смерти от чрезмерной «нагрузки на сердце» становится изменение сексуального поведения больных, перенесших инфаркт миокарда: сведение до минимума физической активности и подавление эмоций в момент интимной близости либо отказ от нее с переходом на отдельную постель (или даже в другую комнату во избежание соблазна), профилактический прием нитроглицерина и других препаратов, педантичная регистрация ритма дыхания и частоты пульса не только до и после, но и во время полового акта и в конечном счете развитие психической импотенции.
Нескрываемый страх смерти.
Одним из проявлений этого страха (в котором далеко не всегда признаются больные лечащему врачу, не обнаруживающему заметной готовности к «пониманию» их переживаний) становятся стабильные расстройства сна нередко с отказом от приема снотворных и седативных препаратов.
Проявления страха.
Эти приступы не столь перманентны, как при классической стенокардии, и могут рецидивировать в течение неопределенного промежутка времени (нередко от 1 до 3 лет), не утяжеляясь.
Приступы.
Не случайно большинство больных предпочитают валокордин и препараты типа диазепама (седуксена) или настойки валерианы (иногда до 10 таблеток или стакана настойки на прием).
Валокордин.
Прием последнего не дает сколько-нибудь заметного улучшения клинического состояния у многих больных или вызывает даже ухудшение самочувствия.
Прием.
На высоте гипоталамического криза болезненные ощущения в прекордиальной области достигают порой такой интенсивности, что могут имитировать при поверхностном опросе и осмотре приступ острой коронарной недостаточности.
Высота гипоталамического криза.
Конечным пунктом на пути бесконечного хождения этих больных от врача к врачу оказывается нередко научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии, где они безуспешно лечатся от «шейного остеохондроза» или «пояснично-крестцового радикулита».
Пункт конечный.
