Отсутствие каких-либо структурных патологических процессов в миокарде и признаков сердечной декомпенсации, транзиторный (в соответствии с колебаниями аффективного статуса больного) характер аритмий без прогрессирующих органических изменений, известная стереотипность приступов.
Отсутствие структурных патологических процессов.
Появление данной аритмии при отсутствии клинических и электрокардиографических признаков поражения миокарда обычно расценивают поэтому как признак несомненных вегетативных нарушений.
Появление аритмии.
Нарушения сердечного ритма, возникающие при отсутствии врожденных или приобретенных заболеваний миокарда и проводящей системы.
Сердечный ритм.
Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко по ночам (в связи с бессонницей или поверхностным, прерывистым и тревожным сном), а также («до холодного пота») при любой неожиданности и испуге.
Приступы сердцебиений.
Состояния мучительного, тягостного страха смерти неизбежно сопровождают и разнообразные расстройства сердечного ритма (независимо от того, развиваются ли они психогенно или на фоне структурных изменений миокарда и проводящей системы сердца).
Состояние мучительного, тягостного страха смерти.
Кардиоваскулярная дисфункция и кардиофобия формируются обычно как следствие невротического срыва в результате тяжелой жизненной ситуации и трудностей адаптации.
Кардиоваскулярная дисфункция.
Первичный тимопсихический страх расценивается в итоге как соматически обусловленный, вторичный и, следовательно, «психологически понятный» страх, который разделяют теперь вместе с больным его лечащие врачи, родственники, друзья и сотрудники.
Первичный страх.
Именно этот порочный круг, поддерживаемый ипохондрической фиксацией на изменившемся характере интеро-цептивных восприятий, делает подобных пациентов постоянными посетителями поликлиник и стационаров.
Порочный круг.
Практически же у всех пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в прекордиальной области развивается и нередко закрепляется более или менее выраженный страх смерти от остановки или разрыва сердца, инфаркта миокарда или недостаточности кровообращения (особенно в связи с приступом психогенной бради- или тахикардии либо появлением экстрасистолии).
Пациент.
Клиническая картина гипоталамиче-ских кризов определяется прежде всего нарастающим чувством какого-то внутреннего возбуждения, беспокойства, «волнения в организме» (ощущение надвигающейся соматической катастрофы, когда «внутри разрывается все от страха и тоски»).
Клиническая картина кризов.
