Свидетельством более или менее выраженных аффективных расстройств становятся как полное отсутствие видимого интереса к прогнозу страдания (когда пациент никого ни о чем не спрашивает, а его контакты с врачом принимают сугубо формальный характер с позиций человека, которому терять уже нечего,— «спасибо, все в порядке» или даже «все хорошо»), так и постоянная, неутолимая потребность в общении с врачом (бесчисленное множество самых различных жалоб и бесконечные вопросы по поводу своего состояния и его последствий).
Аффективные расстройства.
Читать дальше »
Тягостное сознание болезни и более или менее гиперболизированные представления о неизбежной якобы инвали-дизации или смерти в остром периоде инфаркта миокарда (ощущение полного краха, крушения всех своих планов и надежд, утраты престижа в семье и на работе, катастрофическая ломка складывавшегося десятилетиями жизненного стереотипа, чувство растерянности — «как же теперь жить, что же делать?», беспомощности и зависимости от окружающих) довольно точно и очень образно, хотя и несколько выспренне, передает Т. R. Harrison (1966).
Сознание болезни.
Читать дальше »
Тоскливость, депрессия, о которой говорят, по J. Quiret (1976), лишь 41% больных, развиваются при этом у подавляющего большинства пациентов и отмечаются практически во всех случаях состояний невротического круга в клинике инфаркта миокарда [Урсова Л. Г., 1973].
Тоскливость.
Читать дальше »
Явные депрессивно-ипохондрические расстройства, возникающие как в принципе обратимая фобическая реакция в связи с приступом стенокардии или в остром периоде инфаркта миокарда.
Депрессивно-ипохондрические расстройства.
Читать дальше »
Астеноневротический синдром, нередко доминирующий в клинической картине, регистрируют у 79,4% лиц, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте [Аронов Д. М., 1975].
Синдром астеноневротический.
Читать дальше »
Очевидный для окружающих «уход в болезнь» с гиперболически-пессимистической оценкой своего состояния оказывается основным типом реакции на патологический процесс в остром периоде инфаркта миокарда.
«Уход в болезнь».
Читать дальше »
Вопрос о подлинной частоте и роли аффективных нарушений в клинике инфаркта миокарда остается открытым в связи с отчетливой тенденцией к диссимуляции у многих из этих больных.
Подлинная частота.
Читать дальше »
Суммация нарушений кровообращения, вызванных инфарктом миокарда, с физиологическими проявлениями эмоциональных реакций больного создает условия для прогрессирования сердечной недостаточности; более или менее замаскированная гневливость с отрицанием болезни и попытками «восстать» против этого «страшного»- диагноза и медицины вообще приводит порой к развитию артериальной гипотен-зии.
Нарушения кровообращения.
Читать дальше »
Четкая связь первичной фибрилляции желудочков с эмоциональным стрессом (госпитализацией или смертью соседа по палате, приближением врача или медицинской сестры со шприцем в руке, угрозой перевода в другую палату или выписки из стационара и, наконец, просто неприятной беседой или чьим-то неосторожным замечанием) выявляется практически у каждого второго больного инфарктом миокарда с подобным нарушением сердечног.о ритма [Selvini A., 1971].
Первичная фибрилляция желудочков.
Читать дальше »
Подавленность и печаль, чувство укороченной перспективы, безысходности и беспомощности (недостаточность «личного запаса надежды») у больных инфарктом миокарда способствуют возникновению всевозможных нарушений сердечного ритма.
Подавленность.
Читать дальше »
