Однако в настоящее время эти исследования обусловливают нередко попытки подменить причину страдания ее следствием (например, тенденция трактовать ишемию миокарда как результат сдвига вправо кривой диссоциации оксигемоглобина).
Эти исследования.
Стремление кардиологов подвести убедительное анатомическое обоснование под любые болезненные ощущения в прекордиальной области и случаи внезапной смерти при интакт-ных коронарных артериях ложится в основу все более тонких исследований на клеточном и субклеточном уровне с использованием все более совершенных методик.
Кардиолог.
Но какой бы ни был танатогенез в каждом конкретном случае — затянувшийся коронарный спазм с развитием субэндокардиального или трансмурального инфаркта миокарда, фибрилляция желудочков либо вагусная остановка сердца.
Танатогенез.
Аналогичная ситуация создается, очевидно, и в случаях описанной W. Cannon (1942) вуду - смерти, когда человек, «отпетый» колдуном, обязательно умирает; спасти его может только отмена приговора, вмешательство другого колдуна или полная изоляция от племени с длительным лечением в реанимационном отделении.
Аналогичная ситуация.
Механизм вагусной остановки сердца объясняют во многом опыты С. P. Richter (1957). Прирученные крысы, опущенные в специальный цилиндр с водой, из которого невозможно было выбраться, оставались живыми около 60 ч.
Вагусная остановка сердца.
Перевозбуждение не симпатического, а парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в результате не повышения, а внезапного и резкого уменьшения эмоционального напряжения может завершиться подчас так называемой вагусной остановкой сердца.
Перевозбуждение отдела нерной системы.
Явное преобладание парасимпатического тонуса обнаружено, например, при просмотре жестоких сцен в фильме, когда пульс кинозрителей сокращается до 40 — 50 ударов в 1 мин, а концентрация адреналина в моче чрезмерно возрастает.
Преобладание парасимпатического тонуса.
Следует учитывать, однако, и возможность акцентированного антагонизма симпатического или парасимпатического эффектов.
Акцентированный антагонизм.
В то же время в эксперименте на диких крысах очаговый некроз миокарда констатируют у 25 % животных после того, как им дают прослушать магнитофонную запись схватки кошки и крысы [Raab W. et al., 1964].
Эксперимент на диких крысах.
Случаи внезапной смерти при интактных венечных артериях рассматривают обычно как следствие распространенной коронарной вазоконстрикции с острой ишемией миокарда или фибрилляции желудочков на высоте аффекта (прежде всего страха и тревоги), поскольку тяжелый эмоциональный стресс с гиперкатехоламинемией значительно снижает порог развития желудочковых аритмий, особенно на фоне предшествующей экстрасистолии.
Случаи внезапной смерти.
