Свидетельством более или менее выраженных аффективных расстройств становятся как полное отсутствие видимого интереса к прогнозу страдания (когда пациент никого ни о чем не спрашивает, а его контакты с врачом принимают сугубо формальный характер с позиций человека, которому терять уже нечего,— «спасибо, все в порядке» или даже «все хорошо»), так и постоянная, неутолимая потребность в общении с врачом (бесчисленное множество самых различных жалоб и бесконечные вопросы по поводу своего состояния и его последствий).
Аффективные расстройства.
Читать дальше »
Клиническими проявлениями депрессии могут быть при этом не только замедленные движения и односложная речь, тоскливый взор, гипомимичность или чрезвычайное «спокойствие», доходящее по существу до степени полной отрешенности от всего житейского.
Клинические проявления депрессии.
Читать дальше »
Тягостное сознание болезни и более или менее гиперболизированные представления о неизбежной якобы инвали-дизации или смерти в остром периоде инфаркта миокарда (ощущение полного краха, крушения всех своих планов и надежд, утраты престижа в семье и на работе, катастрофическая ломка складывавшегося десятилетиями жизненного стереотипа, чувство растерянности — «как же теперь жить, что же делать?», беспомощности и зависимости от окружающих) довольно точно и очень образно, хотя и несколько выспренне, передает Т. R. Harrison (1966).
Сознание болезни.
Читать дальше »
Даже самая оптимистическая картина заболевания и благоприятный (с точки зрения терапевта) его прогноз не исключают возможности социальной инвали-дизации вследствие невротизации личности.
Оптимистическая картина.
Читать дальше »
Тоскливость, депрессия, о которой говорят, по J. Quiret (1976), лишь 41% больных, развиваются при этом у подавляющего большинства пациентов и отмечаются практически во всех случаях состояний невротического круга в клинике инфаркта миокарда [Урсова Л. Г., 1973].
Тоскливость.
Читать дальше »
Выраженность эмоциональных нарушений и учащение аномальных психофизиологических явлений подтверждают данные специальных анкет и психологических исследований.
Эмоциональная нарушения.
Читать дальше »
Явные депрессивно-ипохондрические расстройства, возникающие как в принципе обратимая фобическая реакция в связи с приступом стенокардии или в остром периоде инфаркта миокарда.
Депрессивно-ипохондрические расстройства.
Читать дальше »
Астеноневротический синдром, нередко доминирующий в клинической картине, регистрируют у 79,4% лиц, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте [Аронов Д. М., 1975].
Синдром астеноневротический.
Читать дальше »
Очевидный для окружающих «уход в болезнь» с гиперболически-пессимистической оценкой своего состояния оказывается основным типом реакции на патологический процесс в остром периоде инфаркта миокарда.
«Уход в болезнь».
Читать дальше »
Ведущее место в общем комплексе ипохондрических опасений и страхов больных занимает, безусловно, боязнь повторения ангинозного приступа, который они, очевидно, уже не перенесут.
Общий комплекс ипохондрических опасений.
Читать дальше »
