Инфаркт миокарда при неизмененных, по данным ангиокардиографии, венечных сосудах встречается, как правило, у лиц моложе 45 лет и даже у подростков.

Инфаркт миокарда при неизмененных сосудах.
Инфаркт миокарда при неизмененных, по данным ангиокардиографии, венечных сосудах встречается, как правило, у лиц моложе 45 лет и даже у подростков.
Инфаркт миокарда при неизмененных сосудах.
С этой точки зрения становится более понятен и механизм развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.
Точка зрения.
Многочисленные биохимические последствия эмоционального стресса (не только увеличение концентрации циркулирующих катехоламинов, но также выделение на уровне миокарда серото-нина, норадреналина или ацетилхолина, высвобождение в кровь полипептидных соединений типа вазопрессина или ангиотензина и т. д.).
Биохимические последствия эмоционального стресса.
Можно полагать, что именно острый эмоциональный стресс или по существу уже хронические стрессовые ситуации и лежат в основе ангинозных приступов у лиц с нормальными коронарными артериями.
Острый эмоциональный стресс.
Значительное повышение содержания катехоламинов в крови при выполнении различных нагрузочных тестов закономерно обнаруживают не только у больных коронарным атеросклерозом, но и при нормальных коронарограммах.
Повышение содержания катехоламинов.
Спастические реакции венечных артерий могут возникать на этом фоне практически при любом воздействии на организм, т. е. под влиянием эмоции любого знака.
Реакции венечных артерий.
В то же время установлено, что концентрация катехоламинов в крови может возрастать под влиянием эмоционального стресса до уровня, регистрируемого обычно при феохромоцитоме; положительные эмоции оказывают при этом точно такое же действие, как и отрицательные [Levy L., 1970].
Концентрация катехоламинов в крови.
Повышение симпатического тонуса с избыточными выделением и накоплением катехоламинов в миокарде оказывает несомненное кардиотоксическое действие в результате усиленного потребления кислорода сердечной мышцей, нарушения утилизации глюкозы, появления или возрастания электрической нестабильности миокарда.
Повышение тонуса.
Решающее значение приобретает в связи с этим целенаправленное изучение обмена катехоламинов.
Решающее значение.
Сама по себе гипервентиляция может оказаться, таким образом, одним из важнейших факторов развития острой коронарной недостаточности при нормальных венечных артериях (особенно на фоне тяжелых стрессовых реакций).
Гипервентиляция.