Специальные клинические исследования свидетельствуют о повышении адгезив-но-агрегационной функции тромбоцитов у больных инфарктом миокарда при интактных венечных артериях [Salky N., 1976].

Специальные клинические исследования.
Специальные клинические исследования свидетельствуют о повышении адгезив-но-агрегационной функции тромбоцитов у больных инфарктом миокарда при интактных венечных артериях [Salky N., 1976].
Специальные клинические исследования.
Более или менее затянувшийся коронарный спазм, как и любая регионарная вазоконстрикция, может сопровождаться агрегацией кровяных пластинок. а затем и эритроцитов.
Затянувшийся коронарный спазм.
С периодически наступающим спастическим сокращением одной из крупных венечных артерий (без повышения метаболических запросов миокарда перед приступом) связывают клинические проявления грудной жабы Принцметала.
Спастическое сокращение.
Наиболее убедительными представляются в настоящее время концепции, связывающие развитие инфаркта миокарда при неизмененных коронарограммах с острой окклюзией венечной артерии в результате длительного спазма или тромбообразования с последующей реканализацией тромба.
Концепции.
Такая патология не приводит обычно к возникновению крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда, протекает с частыми аритмиями или синкопальными эпизодами.
Патология.
Столь же неправомерно в этих случаях и предположение о недиагностируемом при коронарографии поражении лишь мелких интрамиокардиальных ветвей без каких-либо нарушений крупных венечных сосудов.
Случай.
Действительно, при кардиомегалии с нормальными коронарными артериями при патологоанатомическом исследовании находят подчас миокардиальные рубцы; аналогичные изменения определяются иногда и при тяжелой хронической анемии.
При кардиомегалии.
Развитие инфаркта миокарда при неизмененных венечных артериях могло бы объясняться гипертрофией левого желудочка с неадекватностью коронарной перфузии метаболическим запросам сердечной мышцы.
Развитие инфаркта.
Неприятные ощущения в прекордиальной области, возникающие у ряда пациентов в ближайшем постинфарктном периоде, обусловливаются скорее нейровегетативными расстройствами и осознанием больными самого факта перенесенного ими страдания, чем истинными ангинозными приступами.
Неприятные ощущения.
Характерно явное несоответствие между объективно выявляемой обширностью и глубиной поражения сердечной мышцы, с одной стороны, и относительно легким течением инфаркта миокарда у больных с нормальными коронарограммами — с другой.
Явное несоответствие.