Положение о комбинации в таких случаях ряда типичных синдромов (вегетативно-сосудистых и нейроэндокринных или трофических нарушений) также не облегчает нозологической квалификации этих состояний: подобное сочетание встречается при гипоталамической патологии всего лишь у 58 из 277 больных [Боголепов Н. К. и др., 1973].
Комбинация.
О нозологической неоднородности гипоталамических нарушений свидетельствует прежде всего чрезвычайное разнообразие психопатологической и невро-зоподобной симптоматики при церебральных страданиях гипоталамического уровня (и, в частности, крайняя разноречивость клинических описаний патологических ощущений в рамках так называемого гипоталамического синдрома).
Неоднородность гипоталамических нарушений.
Одна и та же локализация патологических проявлений, одна и та же клиническая картина характеризует при этом так называемые вазомоторные неврозы и вегетозы.
Локализация патологических проявлений.
По мнению ряда авторов, патологические ощущения (особенно в голове), психосенсорные расстройства (в том числе неуверенность и шаткость походки), нарушения ясности видения (сетка, туман перед глазами и ощущение отдаленности окружающего) на фоне резкой астенизации (вплоть до полной адинамии и абулии).
Патологические нарушения.
Почти обязательное наличие психосенсорных нарушений в структуре ипохондрического синдрома отнюдь не свидетельствует еще об органическом поражении гипоталамической области.
Обязательное наличие психосенсорных нарушений.
Довольно причудливый подчас характер психосенсорных нарушений нередко связан, таким образом, не только с аффективными расстройствами.
Причудливый характер нарушений.
Даже такая банальная жалоба, как ощущение тяжести в голове, зачастую обусловлена, однако, наплывами не поддающихся контролю мыслей.
Банальная жалоба.
Психосенсорные расстройства считают, как известно, одним из наиболее характерных и частых психопатологических феноменов при гипоталамическом синдроме.
Психосенсорные расстройства.
Вначале еще аморфные и неопределенные ипохондрические опасения и страхи, возникающие одновременно с тягостными ощущениями и поддерживаемые ими, приобретают в дальнейшем все более стойкий и конкретный характер сверхценных образований.
Аморфные и неопределенные ипохондрические опасения.
Патологические ощущения сопровождаются, как правило, неотступными мыслями и рассуждениями по поводу своего самочувствия, страхами и опасениями за свою жизнь и здоровье.
Патологические ощущения.
