Не случайно большинство больных предпочитают валокордин и препараты типа диазепама (седуксена) или настойки валерианы (иногда до 10 таблеток или стакана настойки на прием).
Рубрика Функциональные нарушения деятельности сердца.
Прием последнего
Прием последнего не дает сколько-нибудь заметного улучшения клинического состояния у многих больных или вызывает даже ухудшение самочувствия.
В пользу психогенного происхождения болезненных ощущений свидетельствует, наконец, отсутствие объективных (электрокардиографических и лабораторных).
Подобная ажитация не свойственна больным истинной стенокардией, где излишняя подвижность или многословие лишь усугубляет боль.
Один из наших больных принял
Один из наших больных принял, например, на высоте кардиофобического раптуса 17 таблеток нитроглицерина, 2 таблетки валидола и 4 таблетки папаверина «горстью» («больше ничего не было»).
Сама степень и особый характер захваченности этих больных своим состоянием (волнение, тревога, страх, временами панический ужас) выходят, однако, за рамки адекватной реакции личности на действительно внезапную сердечно-сосудистую катастрофу.
В значительной части наших наблюдений отмечается при этом выраженная кожная гиперестезия в области сердца и межреберных промежутков слева, снимающаяся с помощью хлорэтила или новокаиновой блокады.
Патологические ощущения в левой половине грудной клетки, связанные с раздражением межреберных рецепторов, оказываются обычно более однотипными для данного больного и нередко более длительными, затяжными, сохраняющимися до относительной нормализации аффективного статуса.
Стойкие тонические и спастические сокращения диафрагмы, подтверждаемые рентгенологически при создании эмоционального напряжения.
Одним из нередких механизмов формирования болезненных ощущений, лишь вторично приобретающих окраску «сердечных» в представлении больного, служит раздражение межреберных рецепторов при изменении частоты и типа дыхания, а также усиление работы сердца на высоте тревожно-депрессивного аффекта.