Наиболее характерным фактором, определяющим в конечном счете психосоматический статус больного, оказывается при этом «чувство сердца» (особенно у людей, которые прежде «и где находится это сердце, не знали», а теперь подчас даже «чувствуют его границы»).
Характерный фактор.
Это тягостное ощущение оказывается одной из наиболее частых жалоб больных со страхом смерти даже при отсутствии собственно болезненных ощущений. В понятие «чувства сердца» может входить, однако, и просто чрезмерная ипохондрическая фиксация («сердце как будто застряло в мозгу и не дает ничего делать»); и смутное ощущение какого-то душевного дискомфорта, тревоги и беспокойства в области сердца («как будто чего-то не хватает ему или что-то там лишнее»); и истинное нарушение сенестезии («какая-то неловкость в сердце»); и явные психосенсорные расстройства (сердце съеживается и становится очень маленьким, сжимается в комочек, лежащий на диафрагме, или, наоборот, распухает и делается таким огромным, что уже не помещается в груди; оно какое-то тяжелое или, наоборот, легкое, пустое, как будто крови в нем нет, как будто вообще нет его); и общая психическая геперестезия (сердце «как солью посыпано», «оголенное сердце», по которому «все бьет») с жалобами на «ощущение перегрузки сердца» при малейшем физическом напряжении и физиологически обусловленную тахикардию при беседах с врачом или начальником по работе, просмотре кинофильма и чтении («эмоциональное напряжение от головы сердечку передается; воду пьешь, так и она как будто через сердце льется, как будто и пищевод уже через сердце проходит»).
Отмечено: врач, нарушение, сердце
