Ни пожилой возраст как таковой, ни повышенное содержание жиров в ежедневном рационе, ни курение или другие так называемые факторы риска не имеют сами по себе столь существенного значения в патогенезе инфаркта миокарда, как постоянная аффективная напряженность с полным отсутствием релаксации.
Пожилой возраст как таковой.
По мере накопления жизненного опыта в реакцию на боль почти неминуемо включается эмоция страха.
Накопление жизненного опыта.
Страх или тайная тревога и беспокойство усугубляют тот незначительный дисбаланс между метаболическими потребностями сердца и возможностями его кровоснабжения, который сам по себе еще истинной коронарной недостаточности не вызывает, а нарастание этих нарушений предрасполагает соответственно к еще большему усилению страха.
Тайная тревога.
Неопределенное, диффузное вначале беспокойство и нарастающее аффективное напряжение, тревожность, мнительность и страхи (конституциональные, а чаще всего приобретенные особенности личности) становятся основой для развития острого кардиофобического раптуса.
Диффузное беспокойство.
Сопряженность тоски и телесных ощущений довольно явственно проявляется и в суточных колебаниях состояния этих больных (обычно хуже по утрам, на фоне наплывов мыслей тревожно-депрессивного содержания, при бессоннице), и в самом характере изложения жалоб.
Тоска и телесные ощущения.
Неодолимый страх (преимущественно страх смерти) как основной компонент гипоталамического криза сочетается, как правило, с «депрессивным фоном настроения, бессонницей и сенестопатия-ми» [Шефер Д. Г., 1971].
Страх смерти.
Больные действительно испытывают «беспокойство в ногах», развивающееся на фоне относительно стойкой бессонницы с наплывами мыслей тревожно-депрессивного содержания («мысли всякие по ночам в голову лезут, а ноги как просятся куда-то, когда спать ложишься»).
Беспокойство в ногах.
Преходящее либо более или менее постоянное «беспокойство в ногах» с выраженными явлениями дизестезии (аномальные, но неболезненные и очень неопределенные ощущения тепла или холода, ползания мурашек, покалывания и пр.).
Более или менее постоянное «беспокойство в ногах».
